Заболевания шейки матки



Спрашивает Татьяна:
Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа на чистоту флоры. Нужно ли в таком случае какое-то лечение? ИППП исключили.
Эпителий: Вл.(15-20), местами пласты; церв.канал(1-5).
Лейкоциты: Вл.(10-16); церв.канал(20-40).
Слизь: Вл.(++); церв.канал(+++).

Далее в таблице в скобках обведенные значения.
обнаружены морфотипы не обн. 1 2 3 4
лактобацилл (4) 3 2 1 0
gardnerella 0 1 (2) 3 4
mobiluncus spp. (0) 1 1 2 2

Оценка микробиоценоза влагалища по шкале Nugent - 6 баллов.
Общее микробное количество - большое.
Дрожжепод.грибков, гонококков и трихомонад не обн.
усл.патогенная флора:
гр.±пал.мел. и сред. Вл.(бол.кол-во), церв.канал(ум.кол-во).
Через несколько часов после взятия анализа пошли месячные. Могут ли по этой причине быть увеличены лейкоциты? Каких-либо жалоб нет. Есть эрозия. Особенно интересуют данные таблицы, т.к. я не могу понять присутствуют лактобациллы или нет. Они вроде в столбике под не обн., но в то же время обведено максимальное число...
Заранее благодарю.

Ответ:
Уважаемая Татьяна. Приведенные данные мазка говорят о наличии какого-то воспалительного процесса, причем в большей степени можно говорить о воспалении в зоне шейки матки и цервикального канала (но это не специфические признаки именно такой локализации, поскольку может быть и эндометрит, и сальпингоофорит, и эрозия шейки матки). Микроскопия мазка не позволяет абсолютно точно идентифицировать состав микрофлоры. Честно говоря, нам не совсем понятны значения напротив ряда микробов, которые Вы привели. В соответствии со шкалой Nugent имеет место промежуточный тип мазка. Учитывая данные микроскопии мазка и наличие эрозии шейки матки, мы бы рекомендовали провести ПЦР и бактериологическую диагностику, а также кольпоскопия и цитологическое исследование.