Эктопия шейки матки
Под эктопией шейки матки понимается смещение высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Иначе говоря – это нетипичное расположение цилиндрического эпителия. Наблюдается вокруг наружного зева матки. До сих пор существует термин - псевдоэрозия шейки матки, однако более правильнее называть это состояние эктопией.
Эктопия не является заболеванием, а представляет собой тканевую и функциональную особенность шейки матки. Данное состояние не во всех случаях требует проведения каких-либо лечебных мероприятий, оно наблюдается у 20-40% женщин, возраст которых меньше 30 лет.
Причин возникновения существует множество:
- наследственный фактор;
- воздействие на шейку матки (механическое или химическое);
- контакт полового члена и шейки матки во время секса;
- травмы шейки матки во время родов и абортов;
- нарушения менструального цикла;
- нерегулярная половая жизнь;
- инфекционные процессы (урогенитальные бактериальные и вирусные инфекции);
- частая смена половых партнеров;
- большое число половых партнеров;
- ранее начало половой жизни;
- многочисленные беременности;
- нарушения деятельности иммунной системы;
- различные вредные факторы внешней среды;
- соматические заболевания.
Ни одна из этих причин не является определяющей.
Механизм развития эктопии шейки матки
Поскольку шейка матки в силу анатомо-топографических и функциональных особенностей подвергается воздействию множества факторов, то они могут определенным образом влиять на ее структуру – происходит смещение границы между многослойным плоским эпителием и цилиндрическим эпителием эндоцервикса. Эта граница может иметь локальную организацию или же располагаться по всей окружности. Граница гистологически представлена метапластическим эпителием, который может быть зрелым и незрелым.
Внешние и внутренние факторы меняют активность резервных эпителиальных клеток, что заставляет их активно делиться и дифференцироваться в сторону цилиндрического эпителия, а не многослойного плоского.
В течение жизни возможно исчезновение эктопии, часто при отсутствии влияния того или иного фактора, который и был основной причиной развития этого процесса.
Различают эктопии врожденные, приобретенные. По характеру течения они могут быть рецидивирующими. По формам: неосложенными и осложенными (по Рудаковой Е.Б. 1996г).
Осложненные эктопии связаны с наличием воспалительных процессов половых путей, с папилломавирусной инфекцией и другими неблагоприятными процессами, протекающими в шейке матки.
Дополнительно:
|