Кольпоскопия является высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний шейки матки и представляет собой способ визуального обследования шейки матки, стенок влагалища, а также наружных половых органов при помощи оптического прибора – кольпоскопа.

Кольпоскоп представляет собой бинокулярную оптическую систему, которая позволяет провести прижизненный осмотр тканей шейки матки с увеличением до 40 раз. Впервые кольпоскопия была применена немецким врачом-гинекологом H. Hinselmann в 1925 году.

Задачей процедуры является выявление тех или иных изменений в эпителиальных тканях шейки матки, влагалища. Эти изменения могут быть детально изучены и дифференцированы. При помощи кольпоскопии можно выполнять прицельный забор материала для гистологического исследования.

Противопоказаний для проведения кольпоскопии не существует. Это исследование не представляет какого-либо дискомфорта для пациентки. Процедура выполняется до ручного исследования. Обнажение шейки матки требуется провести максимально щадящее, без какого-либо травмирования зеркалами. Кольпоскоп располагается на уровне влагалища и шейки матки, примерно в 25 см. Врач наводит световой луч на изучаемый участок, смотря в окуляры прибора, проводя коррекцию фокусного расстояния объектива. После завершения исследования врач дает заключение о том, имеются ли нормальная кольпоскопическая картина или же наоборот, аномальная.

Существует несколько методов кольпоскопии:

1. Простая
2. Расширенная
3. Хромокольпоскопия
4. Флюоресцентная
5. Кольпомикроскопия
6. Цервикоскопия
7. Видеокольпоскопия

Простая выполняется без каких-либо дополнительных методов, кроме оптического, и с помощью различных светофильтров, что дает возможность визуализации эпителиального покрова и сосудистого рисунка.

Хромокольпоскопия представляет собой одну из разновидностей расширенного исследования. Метод изучения эпителия шейки матки основан на эффекте различной окрашиваемости определенных типов клеток после обработки красителями. Из красителей применяются толуидиновый синий, метиловый фиолетовый (метилвиолет) и гематоксилин.

Флюоресцентная кольпоскопия в широкой практике практически не используется. Метод заключается в проведении окраски шейки матки акридиновым оранжевым и уранином. Далее визуализация проводится в ультрафиолетовых лучах.

Кольпомикроскопия основана на прижизненной микроскопии эпителия шейки матки при помощи большого увеличения, до 280 раз и обладает максимальной информативностью.

Цервикоскопия позволяет оценить состояние части цервикального канала.

Таким образом, все варианты кольпоскопического исследования позволяют достоверно оценить морфологию тканей, а именно:

цвет эпителия,
состояние сосудов,
характер места стыка двух эпителиальных пластов,
состояние желез шейки матки,
поверхность эпителия,
реакцию тканей после воздействия различных химических веществ и красителей.

При этом изучаются явные экзофитные структуры, их поверхности и границы.